Após o diagnóstico feito por um profissional que entenda profundamente do assunto, o tratamento abrange psicoterapia estrutural e organizadora na criança ou no adulto, envolvendo toda dinâmica familiar, medicação quando necessário, muita informação e conscientização do que é TDAH (DDA).
Comprovadamente a terapia cognitiva comportamental é que dá melhores resultados. O terapeuta deve funcionar como um treinador, dando instruções e sinalizando ("perceba como está se perdendo em detalhes... como está desviando de seu objetivo..., pare, volte àquele assunto...") O foco da terapia deve ser a mudança de velhos hábitos que já se tornaram vícios: adiamento crônico, desorganização, pensamentos negativos, além do resgate da auto-confiança e da auto-estima, geralmente muito abaladas.
Dependendo do grau do TDAH, a medicação pode melhorar muito a qualidade de vida da pessoa. No Brasil, a primeira indicação é do estimulante do córtex pré-frontal, o metilfenidato. No Brasil apresenta-se de 3 formas: Ritalina de curta duração, Ritalina LA de longa duração, e Concerta de longa duração. Eles funcionam como óculos para o míope: devolvem a visão focada, mais nítida. O estimulante é fundamental quando há problemas de aprendizado e/ou decréscimo na capacidade profissional. No entanto, ele sozinho não faz milagres, nem cura o transtorno que é crônico. Há muita desinformação e enxurradas de falsos rumores envolvendo o metilfenidato. Esses boatos alarmantes ignoram centenas de pesquisas científicas que comprovam ser um medicamento extremamente seguro quando administrado com supervisão adequada. (veja tabela abaixo)
Se o TDAH (DDA) vier acompanhado de comorbidades (conseqüências), muitas vezes é necessário a inclusão de outra medicação mas é comum a depressão por exemplo, desaparecer apenas com o estimulante e psicoterapia, na medida em que os sintomas de TDAH (DDA) vão sendo administrados, controlados e a pessoa readquire seu controle interno e sua produtividade.
Vista do cérebro com TDAH (DDA) em 3D*

Cérebro em
repouso |

Cérebro em
concentração |

Cérebro em
concentração com Ritalina |
*imagens capturadas por SPECT.
A área escura significa hipofuncionamento do córtex pré frontal. |
Medicações utilizadas no tratamento do TDAH
(fonte: Associação Brasileira do Déficit de Atenção – ABDA)
NOME QUÍMICO |
NOME COMERCIAL |
DOSAGEM |
DURAÇÃO APROXIMADA DO EFEITO |
PRIMEIRA ESCOLHA: ESTIMULANTES (em ordem alfabética) |
Lis-dexanfetamina |
Venvanse |
30, 50 ou 70mg pela manhã |
12 horas |
Metilfenidato
(ação curta) |
Ritalina |
5 a 20mg de 2 a 3
vezes ao dia |
3 a 5 horas |
Metilfenidato
(ação prolongada) |
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| 18, 36 ou 54mg pela manhã |
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| 20, 30 ou 40mg pela manhã |
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SEGUNDA ESCOLHA: caso o primeiro estimulante não tenha obtido o resultado esperado, deve-se tentar o segundo estimulante |
TERCEIRA ESCOLHA |
Atomoxetina (1) |
Strattera |
10,18,25,40 e 60mg
1 vez ao dia |
24 horas |
QUARTA ESCOLHA: antidepressivos |
Imipramina(antidepressivo) |
Tofranil |
2,5 a 5mg por kg de peso divididos em 2 doses |
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Nortriptilina(antidepressivo) |
Pamelor |
1 a 2,5mg por kg de peso divididos em 2 doses |
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Bupropiona(antidepressivo) |
Wellbutrin SR |
150mg 2 vezes ao dia |
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QUINTA ESCOLHA: caso o primeiro antidepressivo não tenha obtido o resultado esperado, deve-se tentar o segundo antidepressivo |
SEXTA ESCOLHA: alfa-agonistas |
Clonidina
(medicamento anti-hipertensivo) (2) |
Atensina |
0,05mg ao deitar ou
2 vezes ao dia |
12 a 24 horas |
OUTROS MEDICAMENTOS |
Modafinila
(medicamento para distúrbio
do sono) |
Stavigile |
100 a 200mg por dia, no café |
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Outros medicamentos que ainda não existem no Brasil:
Focalin – um “derivado” do metilfenidato (na verdade, uma parte da própria molécula)
Daytrana – um adesivo (para colocar na pele) de metilfenidato
Dexedrine – uma anfetamina (Dextroanfetamina); existe a formulação de ação curta e de ação prolongada
Adderall – uma mistura de anfetaminas; existe a formulação de ação curta e de ação prolongada
Os tratamentos acima descritos possuem caráter meramente informativo e não substituem a consulta ao seu médico de confiança.
Não é finalidade deste site a análise, comentário ou emissão de qualquer tipo de parecer ou diagnóstico aos visitantes, tarefa esta que é reservada exclusivamente a profissionais de saúde especializados.
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